双肺肺大泡一般不能自愈，但部分小肺大泡可能长期稳定无需治疗。肺大泡是肺泡结构破坏形成的异常气囊，多数需医疗干预控制进展。
体积较小的肺大泡若无症状或并发症，可能长期保持稳定状态。这类情况多见于体检偶然发现，患者可能仅需定期复查胸部CT观察变化。避免吸烟、剧烈运动及呼吸道感染是关键，因咳嗽或气压变化可能导致大泡破裂。临床常见稳定期患者通过戒烟、呼吸训练、预防感冒等措施延缓病情。
体积超过3厘米或引发气胸、感染的肺大泡通常需要治疗。这类大泡可能压迫正常肺组织导致呼吸困难，反复气胸发作需手术干预。胸腔镜肺大泡切除术或胸膜固定术是常用方式，术后配合肺功能锻炼可改善症状。合并慢性阻塞性肺疾病者还需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制基础病。
建议肺大泡患者每6-12个月复查高分辨率CT，日常避免潜水、高空飞行等气压变化活动。若出现突发胸痛、呼吸困难需警惕气胸，应立即就医。合并慢阻肺者需规范使用支气管扩张剂，接种肺炎疫苗和流感疫苗降低感染风险。
