近视手术一般不能保留度数，手术目的是矫正视力而非保留原有近视状态。近视手术通过改变角膜形态或植入人工晶体来消除屈光不正，术后通常达到正视或预设的低度远视状态。
激光类手术如全飞秒、半飞秒通过切削角膜基质层调整屈光度，术后角膜厚度不可逆减少，无法保留原有近视度数。眼内晶体植入术虽可逆，但植入的人工晶体度数需完全矫正近视，同样难以保留残余度数。部分特殊职业需求者可能选择保留50-100度近视，但需医生评估角膜生物力学稳定性，这种情况可能增加术后视疲劳风险。
术后视力回退多与角膜愈合异常、用眼习惯不良或年龄相关调节力下降有关，并非刻意保留度数。高度近视患者术后可能出现残余散光或夜间眩光，需通过二次增效手术或配镜补充矫正。术后需严格避免揉眼、游泳等可能影响角膜愈合的行为，定期复查角膜地形图与眼压，术后1年内视力波动属于正常现象。
建议术前与医生充分沟通预期视力目标，术后遵医嘱使用人工泪液预防干眼，避免长时间近距离用眼。高度近视患者即使术后也需每年检查眼底，警惕视网膜病变风险。选择正规医疗机构进行详细术前评估，确保手术方案与个人用眼需求匹配。
