肺癌手术后声带麻痹部分患者可以恢复，恢复程度与神经损伤类型、手术范围及康复干预有关。声带麻痹可能与术中喉返神经牵拉、压迫或离断有关，表现为声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
术中喉返神经轻微牵拉或暂时性缺血导致的声带麻痹，多数在术后3-6个月逐渐恢复。早期进行嗓音训练、吞咽康复锻炼有助于神经功能重建。部分患者通过甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物辅助治疗，可改善神经传导功能。对于单侧声带麻痹，声带注射填充术或甲状软骨成形术能短期改善发声质量。
若喉返神经被肿瘤浸润需手术离断，或放疗后出现不可逆瘢痕粘连，声带麻痹可能长期存在。这类患者需考虑气管切开术预防误吸，或通过喉返神经吻合术尝试修复。双侧声带麻痹引起呼吸困难时，可能需杓状软骨切除术扩大气道。
术后应定期复查喉镜评估声带运动，避免辛辣食物刺激咽喉。吸烟患者须严格戒烟，减少呼吸道分泌物对声带的刺激。出现持续性呛咳或呼吸困难需及时就诊，必要时进行吞咽功能评估及营养支持。
