小儿脊髓性肌萎缩的生存期差异较大，轻型患者可能存活至成年甚至老年，重型患者可能在2岁内因呼吸衰竭死亡。生存期与疾病分型、护理水平及早期干预措施密切相关。
1型患者通常在出生后6个月内发病，表现为严重肌无力、呼吸及吞咽困难，多数在2岁前因呼吸系统并发症死亡。2型患者发病于6-18个月，可独坐但无法行走，通过呼吸支持及营养管理可存活至青少年或成年。3型患者多在18个月后发病，运动功能逐渐退化但寿命接近正常人。4型为成人起病型，进展缓慢，不影响预期寿命。规范使用脊肌萎缩症靶向药物如诺西那生钠注射液、利司扑兰口服溶液等可改善运动功能，延长生存期。多学科管理包括呼吸支持、胃肠营养、脊柱矫形及康复训练，能显著提高生活质量。
建议家长定期随访神经肌肉专科，监测肺功能及营养状态。保持环境温度适宜，避免呼吸道感染。提供高热量易消化饮食，必要时采用鼻饲喂养。进行被动关节活动及体位管理，预防挛缩和压疮。及时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，减少感染风险。心理支持对患儿及家庭至关重要，可寻求专业心理咨询帮助。
