肝纤维化可能引发肝癌，但并非所有肝纤维化都会发展为肝癌。肝纤维化是肝脏长期受损后修复过程中形成的瘢痕组织，若持续进展可导致肝硬化，进而增加肝癌风险。
肝纤维化发展为肝癌通常需要经历较长时间。慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病等病因引起的持续性肝损伤，会使肝纤维化程度逐渐加重。当肝脏出现假小叶结构改变（肝硬化）时，肝细胞异常增生的概率显著上升。这种情况下，部分患者可能经过数年甚至数十年后出现肝细胞癌变。
部分肝纤维化患者不会进展为肝癌。轻度肝纤维化通过及时干预可逆转，例如戒酒、抗病毒治疗或控制代谢性疾病。即使达到肝硬化阶段，规范治疗和定期监测也能有效降低癌变风险。但合并糖尿病、肥胖或长期接触黄曲霉毒素等危险因素时，癌变概率会相对增加。
建议肝纤维化患者每3-6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，高危人群可结合增强CT或核磁共振筛查。日常需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食。若出现体重骤降、肝区疼痛或腹水等症状，应立即就医排查。
