小儿急性阑尾炎通常需要手术治疗，尤其是确诊化脓性或穿孔性阑尾炎时。若为单纯性阑尾炎且症状轻微，可尝试保守治疗，但需严密观察病情变化。
阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，由于儿童阑尾壁较薄、大网膜发育不完善，炎症易扩散，手术干预更为积极。腹腔镜下阑尾切除术是首选术式，创伤小、恢复快，术后1-3天可恢复饮食。对于病程较短、无弥漫性腹膜炎的患儿，手术能有效避免阑尾穿孔、腹腔脓肿等并发症。术后需使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素预防感染。
少数早期单纯性阑尾炎患儿可尝试药物保守治疗，如静脉输注抗生素控制感染，但需住院监测体温、腹痛及血象变化。若48小时内症状无改善或加重，仍需中转手术。保守治疗期间需禁食、胃肠减压，配合使用注射用头孢噻肟钠、奥硝唑注射液等广谱抗生素。保守治疗后复发概率较高，家长应定期随访。
无论选择手术或保守治疗，均需由小儿外科医生评估决定。术后应逐步过渡到流质、半流质饮食，避免剧烈运动1个月。家长需观察切口愈合情况，若出现发热、呕吐或腹痛加剧，应立即返院复查。日常需注意饮食卫生，预防肠道感染，减少阑尾炎复发风险。
