IgA肾病患者在病情稳定、肾功能正常的情况下可以要宝宝，但需在医生严密监测下进行。IgA肾病可能由免疫异常、感染等因素引起，妊娠可能加重肾脏负担，需评估尿蛋白、血压及肾功能等指标。
IgA肾病患者若尿蛋白定量低于1克/天、血压控制良好且肾功能正常，妊娠风险相对较低。妊娠期间需定期监测尿常规、血肌酐和血压，必要时调整降压药物为妊娠安全类别。部分患者可能出现妊娠期高血压或蛋白尿加重，但多数通过规范管理可顺利分娩。
存在严重肾功能不全或未控制的高血压时，妊娠可能导致肾功能急剧恶化。这类患者需延缓生育计划，优先进行免疫抑制治疗或透析。妊娠期间禁用血管紧张素转换酶抑制剂等具有致畸风险的药物，建议使用拉贝洛尔片等妊娠期安全降压药。
IgA肾病患者备孕前应完成肾病相关检查，包括24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率评估。妊娠期间需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，避免高钾食物。建议每1-2个月复查肾功能，出现水肿或血压升高时及时就诊。分娩后仍需持续随访，部分患者可能需继续服用糖皮质激素或免疫抑制剂。
