深静脉血栓不一定必须手术，多数患者可通过抗凝药物治疗控制病情，少数血栓严重或存在抗凝禁忌时才需手术干预。
深静脉血栓形成早期通常以抗凝治疗为主，常用药物包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钠注射液等，这类药物能有效抑制血栓扩展并降低肺栓塞风险。对于下肢深静脉血栓，医生可能建议穿戴医用弹力袜辅助促进血液回流。治疗期间需定期监测凝血功能，避免剧烈运动以防血栓脱落，同时需排查是否存在肿瘤、遗传性易栓症等潜在诱因。
当出现股青肿、股白肿等危重情况，或髂静脉、下腔静脉存在漂浮血栓时，可能需行导管取栓术或下腔静脉滤器植入术。孕妇合并抗凝禁忌、近期接受过颅脑手术等特殊人群也可能需要手术干预。术后仍需配合抗凝治疗防止复发，并长期关注患肢肿胀程度及皮肤颜色变化。
深静脉血栓患者无论是否手术，均需保持每日饮水量，避免久坐久站，乘坐长途交通工具时应间断活动下肢。突发胸痛、呼吸困难需立即就医排除肺栓塞。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整抗凝药物剂量，定期复查血管超声评估血栓溶解情况。
