冠状动脉粥样硬化属于慢性进展性心血管疾病，其严重程度需结合血管狭窄程度及并发症综合评估。
冠状动脉粥样硬化早期可能仅表现为血管内膜脂质沉积，此时通过生活方式干预可有效控制进展。随着斑块增大导致血管狭窄超过50％，可能出现劳力性心绞痛，需联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片进行二级预防。若斑块不稳定引发急性血栓形成，则可能发展为急性心肌梗死，需紧急血运重建治疗如经皮冠状动脉介入术。部分患者因长期缺血导致心肌纤维化，最终引发慢性心力衰竭，需长期使用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善预后。无症状但冠状动脉CT显示重度狭窄的患者，同样需积极干预以防心血管事件。
确诊冠状动脉粥样硬化后应严格戒烟限酒，每日保持30分钟有氧运动，饮食遵循低盐低脂原则，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现胸痛持续不缓解或夜间阵发性呼吸困难时须立即就医。
