陈旧性心梗患者的T波可能恢复正常，但多数情况下会遗留持续性改变。陈旧性心梗指心肌梗死发生超过8周后，部分患者心电图T波可随缺血改善逐渐恢复，但若心肌已纤维化则T波异常可能长期存在。具体需结合心脏超声、冠脉造影等综合评估。
部分患者经规范治疗后，T波倒置或低平可能逐渐恢复正常。这种情况多见于梗死范围较小、侧支循环建立良好或早期接受血运重建的患者。心肌缺血改善后，心电活动逐渐恢复，T波形态可接近正常。但即使T波恢复正常，仍需定期复查心电图及心脏功能，警惕再发缺血事件。
多数陈旧性心梗患者会遗留T波持续性异常，如倒置、双向或低平。这与心肌纤维化、室壁运动异常等结构性改变相关，尤其多见于大面积透壁性梗死或未及时血运重建的患者。此类T波改变通常不可逆，但通过长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块，可延缓病情进展。
陈旧性心梗患者应每3-6个月复查心电图，配合心脏康复训练。饮食需低盐低脂，控制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动诱发心绞痛。若出现新发胸痛或T波动态改变，应立即就医排查再梗死。
