66岁股骨颈骨折属于较严重的骨折类型，通常需要手术治疗。股骨颈骨折的治疗方式主要有内固定术、人工髋关节置换术等，具体需根据骨折类型、患者身体状况及合并症决定。
股骨颈骨折多由跌倒、骨质疏松或外伤引起，老年人因骨密度下降更易发生。骨折后可能出现患肢缩短、外旋畸形、活动受限等症状，严重时可导致股骨头缺血性坏死。非移位型骨折可尝试保守治疗，包括卧床休息、牵引固定等，但长期卧床可能引发肺炎、压疮等并发症。移位型骨折通常建议手术，内固定术适用于年轻患者或骨折线较整齐的情况，常用空心螺钉、动力髋螺钉等器材固定。高龄患者合并骨质疏松时，人工髋关节置换术能更快恢复行走功能，降低长期卧床风险。
术后康复需循序渐进，早期可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩等床上锻炼，预防深静脉血栓。2-3周后逐步开始拄拐非负重行走，6-12周后根据复查结果调整负重强度。日常需加强钙和维生素D补充，使用防滑垫、扶手等适老化改造减少跌倒风险。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现患肢肿胀加剧、持续疼痛或发热需及时就医。
