牙齿不齐可能导致脸歪，但并非所有情况都会出现。牙齿排列异常可能影响咬合关系和颌骨发育，长期可能引发面部不对称。若存在颌骨发育异常或严重错颌畸形，脸歪的概率会显著增加。
牙齿排列不齐可能改变上下颌的咬合受力分布，导致单侧咀嚼习惯，进而使两侧颌骨肌肉发育不均衡。例如长期偏侧咀嚼可能造成咀嚼肌肥大或萎缩，表现为面部轮廓不对称。部分患者因牙齿拥挤或反颌等问题，可能伴随下颌前突或后缩，从视觉上加重脸歪的表现。牙齿矫正可改善轻度颌骨关系异常，但需在青少年颌骨发育期干预效果更佳。
若脸歪与颌骨结构性畸形有关，如半侧颌骨发育过度或不足，单纯正畸治疗难以完全纠正。这类情况多与遗传、外伤或先天性疾病相关，可能需正颌手术联合正畸治疗。严重错颌畸形还可能影响气道通畅或关节功能，需通过影像学评估骨骼与软组织的关系。
建议存在牙齿不齐伴随脸歪表现者尽早就诊口腔正畸科，通过临床检查与影像学分析明确病因。青少年可通过功能性矫治器引导颌骨发育，成人则需根据畸形程度制定个性化方案。日常应避免单侧咀嚼、托腮等加重不对称的习惯，定期进行口腔检查。
