儿童乳牙是否需要根管治疗需根据牙齿损伤程度决定。若龋坏或外伤仅累及牙釉质、牙本质，通常无需根管治疗；若感染已波及牙髓，则需通过根管治疗保留患牙。乳牙根管治疗可避免炎症扩散，保护恒牙胚正常发育。
乳牙龋坏早期仅表现为牙釉质表面出现白垩色或褐色斑块，此时通过局部涂氟、窝沟封闭等保守治疗即可控制发展。若龋洞加深至牙本质层，患儿可能出现冷热刺激敏感，采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填可有效修复。当细菌侵入牙髓引发自发痛、夜间痛时，提示牙髓炎发生，需清除感染牙髓并进行根管预备。乳牙根管治疗采用可吸收糊剂充填，避免影响恒牙萌出。对于根尖周炎导致牙龈脓包的情况，需配合抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂控制急性感染后再行治疗。
家长需定期检查儿童口腔，发现牙齿黑斑、缺损或孩子拒食冷热食物时应及时就诊。治疗期间避免患儿咬硬物，餐后使用儿童含氟牙膏刷牙，减少高糖饮食摄入。乳牙根管治疗后仍需每3-6个月复查，监测恒牙胚发育状况直至替牙完成。
