牙髓炎优先选择根管治疗，仅当牙齿严重损毁无法保留时才需拔牙。牙髓炎的治疗方式主要有根管治疗、拔牙两种，具体需根据牙齿损伤程度、患者全身状况等因素综合评估。
根管治疗通过清除感染的牙髓组织并填充根管，能保留天然牙并恢复咀嚼功能。该方式适用于牙体缺损较小、牙根条件良好的患者，治疗后需佩戴牙冠保护。根管治疗具有创伤小、费用低、维持牙槽骨高度等优势，但存在治疗周期长、需多次复诊的缺点。对于龋坏未波及根尖周组织的早期牙髓炎，根管治疗成功率较高。
拔牙适用于牙冠大面积缺损、根尖周病变严重或伴有纵裂的情况。当牙齿松动度超过三度、根管钙化无法疏通或合并严重牙周病时，拔除患牙可彻底清除感染源。拔牙后需考虑种植修复或活动义齿修复，但可能面临牙槽骨吸收、邻牙移位等问题。急性化脓性牙髓炎伴间隙感染时，需先控制炎症再评估是否保留患牙。
日常应注意避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。出现自发性剧痛或夜间痛加重时，应及时就诊避免炎症扩散。治疗后定期口腔检查可预防继发龋或根尖周病变，吸烟患者需加强口腔卫生维护。
