肝癌手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型及术后恢复情况综合判断。早期肝癌术后通常无须化疗，中晚期患者可能需结合靶向治疗或免疫治疗。
对于肿瘤直径较小、未侵犯血管且切除彻底的早期肝癌患者，术后定期复查即可。这类患者化疗获益有限，过度治疗可能增加肝功能损伤风险。术后应每3个月复查超声、甲胎蛋白及增强CT/MRI，监测复发迹象。若病理显示微血管侵犯或低分化癌，可考虑辅助性经肝动脉化疗栓塞术降低复发概率。
肿瘤体积较大、存在门静脉癌栓或远处转移的中晚期患者，术后需联合系统治疗。常用方案包括索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物抑制肿瘤生长，或帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。化疗药物如奥沙利铂注射液可能用于特定病理类型，但需密切监测骨髓抑制和肝功能指标。部分患者需接受放射性粒子植入等局部治疗控制病灶进展。
术后患者应保持优质蛋白饮食如鱼肉、蛋清，避免腌制食品加重肝脏负担。适度进行八段锦等低强度运动促进代谢，禁止饮酒及自行服用中药。出现腹胀、皮肤黄染等异常症状时需立即复查增强CT。
