病毒性肝癌能否治好取决于病情分期和治疗时机，早期发现并规范治疗可能实现临床治愈，中晚期以控制病情和延长生存期为主。
病毒性肝癌早期病灶局限时，通过手术切除或射频消融等局部治疗，配合抗病毒药物抑制肝炎病毒复制，部分患者可实现长期无瘤状态。此时肝功能代偿良好，肿瘤无血管侵犯，五年生存率相对较高。术后需定期监测甲胎蛋白和影像学检查，预防复发。抗病毒治疗需持续进行，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，可有效降低病毒载量。
中晚期患者肿瘤已发生转移或合并门静脉癌栓时，治愈概率显著降低。治疗方案以靶向药物联合免疫治疗为主，如仑伐替尼胶囊联合帕博利珠单抗注射液，可延缓肿瘤进展。经肝动脉化疗栓塞术能控制局部病灶发展，缓解疼痛等症状。此阶段需同步处理腹水、黄疸等并发症，必要时进行营养支持和镇痛治疗。虽然难以根治，但规范治疗可使部分患者生存期延长。
病毒性肝癌患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入但控制动物脂肪，适量食用西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜。建议每3个月复查肝脏超声和肿瘤标志物，出现腹胀、呕血等症状需立即就医。接种乙肝疫苗可预防病毒再激活，家属也应筛查乙肝感染情况。
