孩子肾积水手术后遗症一般不严重，多数情况下术后恢复良好。少数患儿可能出现尿路感染、吻合口狭窄等并发症，需密切观察。
肾积水手术通常采用离断式肾盂成形术或腹腔镜手术，术后早期可能出现轻微血尿、腰部胀痛，属于正常现象。术后1-3个月需定期复查超声，监测肾盂分离程度改善情况。多数患儿肾功能可逐渐恢复，生长发育不受明显影响。日常需保持会阴清洁，每日饮水量控制在1000-1500毫升，避免憋尿和剧烈运动。
极少数复杂病例可能出现输尿管再狭窄，表现为发热、腰痛加重或尿量减少，需及时进行逆行造影检查。重度肾积水患儿术前已存在肾功能损伤者，术后可能出现持续性高血压或电解质紊乱。术后反复尿路感染者需排除膀胱输尿管反流，必要时进行排尿性膀胱尿道造影检查。
术后6个月内建议每月复查尿常规和泌尿系超声，避免摄入高盐高脂饮食。家长应记录患儿每日尿量和排尿频率，发现尿液浑浊或排尿哭闹应及时就医。长期随访数据显示，90％以上患儿术后5年肾功能指标可恢复正常范围。
