支气管镜检查通常在出现不明原因咯血、持续咳嗽、肺部影像学异常或怀疑气道异物时需进行，主要适应症包括诊断肺部感染、肿瘤评估、气道狭窄探查及介入治疗。
1、咯血诊断反复或大量咯血需明确出血部位，可能与支气管扩张、肺结核或肺癌有关，检查可直视下止血并取活检。
2、咳嗽排查超过8周不明原因慢性咳嗽可能由气道炎症、结核或肿瘤导致，镜下可观察黏膜病变并采集分泌物培养。
3、影像异常CT发现肺不张、占位性病变时需镜下确认性质，常见于肺炎性假瘤、肺癌或肉芽肿性疾病。
4、异物处理误吸异物导致呼吸困难或阻塞性肺炎时，需紧急行支气管镜取出异物并评估气道损伤。
检查前需禁食6小时，术后2小时内避免进食饮水，出现发热或咯血加重应及时就医复查。
