长期抽烟可能会得肺癌，吸烟是肺癌的主要危险因素之一。烟草烟雾中的有害物质会损伤肺部细胞，增加细胞突变概率，导致肺癌发生风险显著上升。戒烟可降低肺癌风险，但既往吸烟者仍需定期筛查。
烟草燃烧产生的焦油、苯并芘等致癌物会直接刺激支气管黏膜，长期接触可诱发细胞异常增生。吸烟者肺部纤毛功能受损，清除有害物质能力下降，致癌物滞留时间延长。每天吸烟量越大、烟龄越长，肺癌发生概率越高。吸烟导致的基因损伤具有累积效应，即使戒烟后部分突变仍可能持续存在。
非吸烟人群也可能因二手烟暴露、空气污染或职业接触致癌物而患肺癌，但概率显著低于吸烟者。某些遗传基因突变会增加肺癌易感性，这类人群吸烟会进一步放大风险。肺部慢性炎症疾病患者若长期吸烟，可能加速病变进展为肺癌。极少数肺癌患者无明确危险因素暴露史，可能与随机基因突变有关。
建议吸烟者尽早戒烟并定期进行低剂量螺旋CT筛查。出现持续性咳嗽、胸痛、咯血等症状应及时就诊。保持室内空气流通，避免油烟和粉尘刺激，适量食用富含维生素A、C的蔬菜水果有助于肺部健康。长期吸烟者即使无症状也应每年进行胸部影像学检查。
