心脏造影对肾功能的影响通常较小，但存在造影剂肾病等潜在风险。心脏造影使用的含碘造影剂可能通过肾脏代谢，肾功能正常者多数可耐受，而原有肾功能不全者需谨慎评估。
心脏造影前需检测血肌酐等指标评估肾功能，医生会根据肾小球滤过率调整造影剂用量或选择等渗型造影剂降低风险。术后建议多饮水促进造影剂排泄，48小时内避免使用肾毒性药物。糖尿病患者、高龄或慢性肾病患者发生造影剂相关肾损伤概率略高，这类人群需术前充分水化并监测尿量变化。
极少数情况下可能出现急性肾小管坏死等严重并发症，多发生于合并多种基础疾病的患者。若术后出现尿量减少、水肿或血肌酐升高，需立即就医进行血液净化等干预。临床数据显示多数肾功能损害为暂时性，1-3周内可自行恢复。
建议存在肾功能异常者术前告知医生病史，完善尿常规、肾脏超声等检查。术后保持每日尿量2000毫升以上，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期复查肾功能直至指标稳定，出现异常及时肾内科就诊。
