下肢静脉血栓是否严重需根据血栓位置、范围及并发症风险综合判断，多数浅静脉血栓症状较轻，深静脉血栓可能引发肺栓塞等严重并发症。
浅静脉血栓通常表现为局部红肿、压痛，多与静脉曲张或外伤有关，血栓局限在皮下静脉，极少引发全身性危害。通过热敷、弹力袜压迫及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解症状，一般无须住院治疗。深静脉血栓常见于下肢深静脉如股静脉、腘静脉，可能脱落导致肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难。此类患者需紧急抗凝治疗，常用药物包括利伐沙班片、达肝素钠注射液，严重时需行下腔静脉滤器植入术预防栓塞复发。
少数情况下，下肢静脉血栓合并感染可能发展为脓毒性血栓性静脉炎，需联合抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗。恶性肿瘤或遗传性高凝状态患者血栓复发风险高，可能需长期抗凝管理。
下肢静脉血栓患者应避免久坐久站，卧床时抬高患肢促进回流，遵医嘱定期复查凝血功能。出现单侧肢体肿胀加剧、胸痛或咯血时需立即就医，深静脉血栓后综合征患者需长期穿戴医用弹力袜预防皮肤溃疡。
