牙齿有蛀牙通常表现为牙齿表面出现黑褐色斑点或坑洞，伴随冷热敏感或疼痛。蛀牙是龋齿的俗称，主要由细菌侵蚀牙釉质引起，可分为浅龋、中龋和深龋三个阶段。
早期蛀牙在牙釉质层形成白垩色或浅褐色斑点，表面粗糙但无实质缺损。此时可能无自觉症状，需通过牙科探针或X光检查发现。日常使用含氟牙膏刷牙，定期涂氟可阻止龋坏进展。
龋坏突破牙釉质进入牙本质，形成明显黑色或深棕色龋洞，遇冷热酸甜刺激时产生短暂酸痛。需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗，避免继续腐蚀牙髓。
龋洞接近牙髓腔时出现自发性疼痛，夜间加重，可能伴随牙龈肿胀。严重者需根管治疗清除感染牙髓，必要时使用氢氧化钙糊剂消毒根管，最后用牙胶尖封闭根管。
补牙材料边缘再次发生龋坏，可见修复体周围牙体变色软化。需去除旧充填物和腐败牙质，重新进行窝洞预备，可选择银汞合金或陶瓷嵌体修复。
邻面龋或窝沟龋早期难以肉眼发现，仅表现为食物嵌塞或牙线易断裂。建议每6-12个月进行口腔检查，必要时采用渗透树脂技术进行微创治疗。
发现牙齿变色或敏感应及时就诊，日常使用巴氏刷牙法清洁牙面，餐后配合牙线清理邻面。限制高糖饮食摄入频率，儿童可进行窝沟封闭预防龋齿。定期口腔检查能早期发现无明显症状的隐匿性龋坏，避免发展为牙髓炎或根尖周炎。
