前列腺炎通常不会使前列腺变小，急性或慢性炎症可能导致前列腺充血肿胀而暂时增大，长期反复炎症可能引发纤维化改变，但极少造成实质体积缩小。
前列腺炎发作时局部组织充血水肿，腺体导管阻塞可导致触诊时前列腺增大，患者可能出现尿频尿急、会阴胀痛等症状。细菌性前列腺炎常见于大肠埃希菌感染，非细菌性前列腺炎多与盆底肌肉痉挛有关，通过直肠指检可发现腺体质地变硬或压痛。规范治疗如左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物配合温水坐浴，多数患者肿胀可逐渐消退。
慢性前列腺炎反复发作可能引起腺体纤维化，但病理改变以组织硬化为主，影像学检查通常显示体积变化不明显。极少数合并严重钙化或萎缩性病变的老年患者可能出现腺体缩小，这类情况常伴随睾酮水平下降，需与前列腺增生术后改变或肿瘤性病变鉴别。确诊需结合超声检查、前列腺特异性抗原检测等综合判断。
前列腺炎患者应避免久坐骑车，每日饮水保持1500毫升以上，规律排精有助于腺管通畅。出现排尿困难或血精症状应及时就医，禁止自行服用抗生素或中成药。长期未愈者建议每半年复查前列腺超声，监测腺体形态变化。
