肝吸虫感染与肝癌在CT影像上的区别主要体现在病灶形态、密度特征及强化方式等方面。肝吸虫病通常表现为肝内胆管扩张、管壁增厚及周围炎症反应，肝癌则多呈现肿块样病变伴异常血供。两者鉴别需结合临床病史与实验室检查。
肝吸虫感染的CT特征以肝内胆管系统改变为主。急性期可见肝内胆管弥漫性扩张，管壁增厚呈“轨道征”，增强扫描呈轻度强化。慢性期可能出现胆管壁钙化、肝叶萎缩等改变。部分病例可见胆管内条形低密度影，代表虫体本身。这些改变多呈节段性分布，与胆管走行一致，常伴有肝门区淋巴结肿大。
肝癌的CT表现以肝实质占位性病变为特征。平扫多呈低密度或等密度结节，增强扫描呈现“快进快出”的强化模式。动脉期病灶明显强化，门静脉期及延迟期对比剂迅速廓清。部分病例可见假包膜、门静脉癌栓或卫星灶。病灶边缘多呈浸润性生长，可伴有甲胎蛋白升高等肿瘤标志物异常。
建议出现肝胆系统症状的患者及时进行血清学检查与影像学复查，肝吸虫感染者需规范驱虫治疗，疑似肝癌病例应尽早行病理活检确诊。日常需注意饮食卫生，避免生食淡水鱼虾，肝炎病毒携带者需定期监测肝功能与肝脏影像变化。
