内痔套扎术后痔核是否脱落可通过观察排便情况、套扎环排出及症状缓解等综合判断。术后1-2周内痔核会逐渐坏死脱落，多数患者可在大便时发现套扎环或少量黏膜组织排出，伴随出血减少和肛门坠胀感减轻。
痔核脱落过程中可能出现轻微便血或肛门不适，属于正常现象。若出血量较大或持续超过3天，需警惕创面感染或套扎环提前脱落风险。套扎术后7-10天是痔核脱落的高峰期，此时排便后检查粪便或厕纸，可能见到灰白色坏死组织碎片。部分患者可能无法直接观察到脱落物，但肛门肿物回缩、疼痛缓解也提示痔核已坏死脱落。术后2周复查肛门镜可直观确认脱落情况，若发现套扎环仍存留或痔核未完全萎缩，可能需要二次处理。
术后需保持大便软化通畅，避免久蹲用力。每日温水坐浴2-3次可促进创面愈合，出现持续疼痛、发热或大量出血时应立即就医。饮食上增加膳食纤维和水分摄入，禁忌辛辣刺激食物，术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。
