老年人脑积水通常能治好，治疗方法包括药物治疗、手术引流等。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致颅内压增高，可能由脑出血、感染、肿瘤等因素引起，需根据病因选择针对性治疗。
对于轻度脑积水或暂时不适合手术的患者，可遵医嘱使用乙酰唑胺片、呋塞米片等药物减少脑脊液分泌，配合甘露醇注射液降低颅内压。部分患者通过药物治疗可缓解头痛、步态不稳等症状，但需定期复查头颅CT评估病情进展。
手术治疗是多数脑积水患者的首选方案。脑室-腹腔分流术通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔，临床缓解率较高；内镜下第三脑室造瘘术适用于导水管狭窄患者，创伤较小且无需植入异物。术后需预防感染、分流管堵塞等并发症，术后1-3个月需复查头颅MRI评估疗效。
建议保持低盐饮食避免加重水肿，睡眠时抬高床头15-30度促进脑脊液回流。康复期可进行平衡训练改善步态，避免剧烈运动或突然体位变化。若出现持续头痛、呕吐或意识改变，应立即就医排查分流管功能障碍或颅内出血。
