肠扭转不一定必须手术，部分患者可通过保守治疗缓解，但出现肠坏死、肠穿孔等严重并发症时需立即手术。
肠扭转早期症状较轻且无血运障碍时，可通过胃肠减压、禁食补液等非手术方式解除扭转。医生可能通过肛管排气或灌肠促进肠道复位，同时使用山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛，头孢呋辛酯片预防感染。这类患者需密切监测腹痛、腹胀变化，若48小时内无改善则需考虑手术干预。
当肠扭转角度过大导致肠管发黑、腹肌紧张或休克时，必须紧急手术防止危及生命。常见术式包括肠扭转复位术和肠切除吻合术，前者适用于未坏死的肠管，后者需切除坏死肠段后重建消化道。术后需使用注射用头孢曲松钠抗感染，乳酸钠林格注射液维持水电解质平衡，并禁食至肠功能恢复。
肠扭转患者无论是否手术，康复期均应保持低纤维饮食，避免暴饮暴食和剧烈运动。术后2周内需逐步从流食过渡到软食，定期复查腹部CT评估恢复情况。出现持续呕吐或便血等症状时，家属应立即陪同就医。
