舌癌第二次复发手术后生存率与肿瘤分期、治疗方式及个体差异有关，早期干预仍有较好预后。
舌癌复发后的手术效果取决于肿瘤侵犯范围和切除彻底性。局限在舌体前部的复发灶经扩大切除后，5年生存率相对较高。手术联合颈淋巴结清扫可降低局部复发风险，术后辅助放疗能进一步控制微小病灶。对于未出现远处转移的病例，综合治疗仍能获得较长时间的无病生存期。复发后手术需关注切缘阴性率，阴性切缘患者预后显著优于阳性者。部分病例可通过游离皮瓣修复术恢复吞咽和语言功能，生活质量改善有助于延长生存期。
肿瘤分化程度低或侵犯舌根的复发灶预后较差，这类病例术后易发生二次复发或远处转移。广泛淋巴结转移或侵犯颈动脉的晚期复发患者，手术效果常不理想。合并基础疾病或营养状况差的患者术后并发症风险增高，可能影响生存期。部分病例需采用术前诱导化疗缩小肿瘤体积，但治疗响应不佳者生存率提升有限。多次复发后出现肺、骨等远处转移时，手术仅能作为姑息治疗手段。
术后需定期进行喉镜和影像学复查，前两年每3个月随访一次。保持口腔清洁并使用含氟牙膏预防放射性龋齿，避免辛辣刺激食物减少黏膜损伤。出现吞咽疼痛或颈部肿块应及时就诊，营养支持可选用高蛋白流质饮食。建议配合言语康复训练改善发音功能，必要时使用辅助沟通工具。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，家属应关注患者情绪变化。
