三度烧伤不植皮愈合后通常会导致瘢痕挛缩和功能障碍。三度烧伤指全层皮肤及皮下组织损伤，无法自行上皮化愈合，需通过植皮手术修复创面。若未规范治疗，愈合过程可能出现感染、畸形愈合、关节活动受限等并发症。
三度烧伤创面缺乏皮肤附件和真皮基质，不植皮时仅能通过周围健康皮肤缓慢爬行覆盖，愈合时间可能延长至数月。愈合后瘢痕组织替代正常皮肤，缺乏弹性纤维和汗腺，易出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。深度烧伤未植皮可能导致肌肉肌腱粘连，影响肢体屈伸功能，关节部位可能发生永久性强直。瘢痕挛缩可造成五官变形或肢体畸形，儿童患者还可能影响骨骼发育。长期未愈合的创面存在慢性炎症风险，可能诱发鳞状细胞癌等皮肤恶性肿瘤。
建议三度烧伤患者尽早在烧伤科进行规范治疗，通过自体皮片移植、皮瓣转移或组织工程皮肤覆盖创面。愈合后需持续使用弹力衣压迫治疗6-12个月，配合硅酮制剂外用抑制瘢痕增生。定期进行关节功能锻炼和康复理疗，必要时通过整形手术松解挛缩组织。日常需严格防晒，避免瘢痕色素沉着，接触性皮炎患者应避免搔抓瘢痕区域。营养方面需保证优质蛋白和维生素C摄入，促进胶原蛋白有序排列。
