儿童牙齿发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、色素沉积、外伤等因素引起，可通过口腔清洁、专业治疗、饮食调整等方式改善。
1、龋齿：糖分摄入过多或清洁不足导致细菌侵蚀牙体，表现为黑斑或龋洞。家长需减少孩子甜食频率，每日监督刷牙，龋齿需就医进行充填治疗，常用药物包括氟化钠护齿剂、氯己定含漱液、氨硝酸银溶液。
2、牙釉质发育不全：孕期营养不良或婴幼儿期高烧影响釉质形成，牙齿表面出现黑褐色凹陷。家长应加强钙质补充，避免冷热刺激，需专业涂氟或树脂修复，可遵医嘱使用氟化亚锡凝胶、酪蛋白磷酸肽钙磷复合剂。
3、色素沉积：长期食用深色食物或铁剂补充导致外源性着色，表现为均匀黑渍。家长需帮助孩子餐后漱口，定期用儿童软毛牙刷清洁，顽固色素需超声波洁治，必要时使用过氧化氢漂白剂。
4、外伤：牙齿撞击后牙髓坏死引发内源性变黑，常伴随牙龈肿胀。家长应立即带孩子检查牙髓活力，死髓牙可行根管治疗，药物选择包括氢氧化钙糊剂、碘仿纱条、抗生素糊剂。
建议定期进行口腔检查，控制碳酸饮料摄入，选用含氟牙膏配合牙线清洁，乳牙严重病变需及时干预避免影响恒牙发育。
