减肥通常不会直接导致脸上长斑，但快速减肥或不当的减肥方法可能诱发色素沉着。
减肥过程中若采取极端节食或营养不均衡的方式，可能导致皮肤缺乏必要的维生素和矿物质，影响黑色素代谢。长期蛋白质摄入不足会使皮肤修复能力下降，紫外线防护功能减弱。短期内体重骤降也可能引起内分泌波动，刺激黑色素细胞活性增加。部分减肥药物含有激素成分，可能干扰正常色素代谢。皮肤脱水干燥会加剧光敏感，加速已有色斑的形成。
少数情况下，减肥伴随的慢性压力会促进促黑素细胞激素分泌。某些遗传性皮肤病如黄褐斑可能在体重剧烈变化时加重。自身免疫性疾病患者减肥时可能出现炎症后色素沉着。代谢综合征人群快速减重时胰岛素抵抗改善过程中，可能暂时出现皮肤色素异常。罕见的内分泌肿瘤患者在体重下降时可能伴随特殊类型的皮肤色素改变。
建议采取科学减重方式，每日热量缺口控制在500千卡以内，保证优质蛋白和维生素C摄入。外出时做好物理防晒，使用含有烟酰胺的护肤品。如出现新发色斑或原有色斑明显加深，建议到皮肤科就诊排查病理因素。每月体重下降幅度不宜超过总体重的5％，避免引起皮肤应激反应。
