心脏通常位于人体胸腔左侧，少数情况下可能位于右侧或中间。心脏位置主要受先天发育影响，多数人心脏偏左胸腔，心尖朝向左下方。
心脏在胚胎发育过程中逐渐向左偏移，形成左位心，这是最常见的解剖位置。左位心者心脏约三分之二位于胸骨中线左侧，三分之一位于右侧，心尖搏动点在左侧第五肋间锁骨中线内侧。心脏左偏有助于为左侧肺部腾出空间，同时与主动脉弓走向匹配。左位心者心电图导联需按标准位置放置，胸片显示心影主要位于左侧胸腔。
右位心属于先天性内脏反位，心脏主要位于右侧胸腔，发生率较低。右位心可能单独存在或伴随全内脏反位，需通过影像学确认心脏及腹腔脏器位置。右位心者心脏结构与常人镜像对称，但可能合并心血管畸形，需评估是否存在先天性心脏病。右位心者心电图需反向放置导联，胸片显示心尖指向右下方，胃泡影在右侧可辅助判断。
心脏位置异常可能影响体格检查结果判断心脏位置需结合心尖搏动点、影像学检查。日常体检发现心尖搏动点异常或疑似内脏反位时，建议进行超声心动图检查明确心脏结构。心脏位置异常者就医时应主动告知医生，避免诊疗过程中出现方向性误判。
