平扫CT一般不能完全排除肝癌的可能性，但可作为初步筛查手段。肝癌诊断通常需要结合增强CT、磁共振成像或甲胎蛋白检测等进一步检查。
平扫CT能显示肝脏的形态结构和较大占位性病变，对直径超过1厘米的肿瘤检出率较高。其优势在于操作简便、辐射量较低，适合常规体检或高危人群初步筛查。典型肝癌在平扫CT上可表现为低密度结节，伴钙化或脂肪变性时可见特征性影像。但对于早期肝癌、微小肝癌或等密度病灶，平扫CT容易漏诊。
部分特殊情况下平扫CT可能无法有效鉴别肝癌。肝硬化背景下的再生结节与小型肝癌在平扫CT上密度相似，单纯平扫难以区分。部分乏血供肝癌在平扫期与正常肝组织对比度差，直径小于1厘米的病灶检出率显著下降。某些肝脏良性病变如血管瘤、局灶性结节增生也可能被误判为恶性。
建议有肝癌高危因素者定期进行肝脏超声联合甲胎蛋白检测，发现异常时需行增强CT或磁共振检查。长期饮酒、乙肝病毒携带者、肝硬化患者应提高筛查频率。日常需避免酗酒、控制体重并接种乙肝疫苗，出现不明原因消瘦、右上腹隐痛等症状时及时就医。
