锁骨骨折是否需要手术需根据骨折类型和严重程度决定，多数情况下保守治疗即可，少数需手术干预。
无明显移位或轻微移位的锁骨骨折通常无须手术。这类骨折可通过三角巾悬吊或八字绷带固定4-6周，配合冷敷缓解肿胀，定期复查X线观察愈合情况。愈合期间避免患侧肢体负重，适当进行手指手腕活动防止关节僵硬。若为儿童青枝骨折，因骨膜完整且愈合能力强，保守治疗效果更显著。
存在严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤时需手术。骨折端移位超过2厘米可能影响愈合后肩关节功能，需行切开复位内固定术，常用锁定钢板或髓内钉固定。开放性骨折或合并臂丛神经损伤者需急诊手术，同时处理创面及神经探查。术后早期需康复训练恢复肩关节活动度，6-8周后逐步负重。
无论采取何种治疗方式，均需定期影像学评估愈合进展。恢复期应保持均衡饮食，适当补充钙质与维生素D，避免吸烟饮酒影响骨愈合。若出现内固定物松动或持续疼痛需及时复诊。
