肝癌患者并非都能手术切除，需根据肿瘤分期、肝功能及全身状况综合评估。早期肝癌且肝功能良好者通常适合手术，而晚期或肝功能严重受损者多需其他治疗。
肿瘤局限于肝脏且未侵犯大血管时，手术切除是首选方案。这类患者术后生存率较高，复发概率较低。手术方式包括肝段切除、肝叶切除等，具体选择取决于肿瘤位置和剩余肝体积。术前需通过影像学检查明确肿瘤范围，评估剩余肝脏功能储备。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学，监测复发迹象。
肿瘤已发生肝内多发转移或侵犯门静脉主干时，手术切除通常不可行。这类患者肝功能往往较差，手术风险超过获益。合并严重肝硬化、门静脉高压或凝血功能障碍者，手术可能导致肝功能衰竭。远处转移或全身状况不佳者，手术切除价值有限。这些情况下更推荐介入治疗、靶向药物或免疫治疗等替代方案。
肝癌患者确诊后应尽早就医，由多学科团队制定个体化治疗方案。除手术外，射频消融、肝动脉化疗栓塞等局部治疗也可考虑。日常需戒酒、避免肝毒性药物，保证优质蛋白摄入但控制总量。术后患者应定期随访，监测肝功能及肿瘤标志物变化，出现腹胀、黄疸等症状需及时就诊。
