原发性低血压是否需要治疗取决于症状严重程度及对生活质量的影响。若无明显不适症状，通常无须特殊治疗；若伴随头晕、乏力等明显症状，则需干预。
原发性低血压患者若无症状或仅有轻微疲劳感，可通过调整生活方式改善。增加每日饮水量至2000毫升以上，适量摄入含钠食物如海带、坚果，有助于提升血容量。规律进行快走、游泳等有氧运动，增强血管张力。睡眠时抬高床头10-15厘米，可减少晨起直立性低血压发生。此类情况定期监测血压即可，无须药物干预。
当出现反复晕厥、视力模糊或认知功能障碍时，需医疗干预。严重病例可能需使用盐酸米多君片提升外周血管阻力，或醋酸氟氢可的松片增加钠潴留。合并贫血者需补充琥珀酸亚铁片，自主神经功能紊乱者可尝试生脉饮等中成药。长期症状影响工作者，需排查是否合并甲状腺功能减退、艾迪生病等继发因素。
原发性低血压患者应避免突然体位改变，起床时遵循"坐起30秒-站立30秒"原则。每日记录血压变化，症状加重时及时就医。饮食中可增加山药、红枣等健脾食材，避免过度节食或长时间空腹。合并心血管疾病者需在医生指导下制定个体化方案，不可自行服用升压药物。
