心脏搭桥手术主要适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其是多支血管病变、左主干病变或药物治疗效果不佳的严重心肌缺血患者。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是心脏搭桥手术最常见的适应证。当冠状动脉因粥样硬化导致管腔严重狭窄或闭塞时，心肌供血不足可能引发心绞痛、心肌梗死甚至心力衰竭。对于冠状动脉左主干狭窄超过50％，或三支主要血管病变且左心室功能受损的患者，搭桥手术能有效重建血运，降低猝死风险。合并糖尿病的多支血管病变患者，搭桥术的远期预后通常优于支架介入治疗。急性心肌梗死伴心源性休克时，急诊搭桥可挽救濒死心肌。部分先天性冠状动脉畸形或心脏瓣膜病需同期行冠状动脉血运重建者，也可能需要联合搭桥手术。
术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防桥血管闭塞，配合阿托伐他汀钙片控制血脂。保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，戒烟并避免剧烈情绪波动。术后3个月应复查冠状动脉CT评估桥血管通畅情况，出现胸闷气促等不适症状需立即就医。
