髓外硬膜下肿瘤的治疗效果与肿瘤性质、位置及个体差异有关，多数情况下通过手术可有效治疗，少数复杂病例需结合放化疗等综合干预。
髓外硬膜下肿瘤多为良性病变，常见如神经鞘瘤或脊膜瘤，手术完整切除后通常预后良好。对于体积较小、未侵犯神经根的肿瘤，显微神经外科技术能精准剥离病灶，术后神经功能恢复较快。若肿瘤位于脊髓腹侧或包裹重要血管，手术难度可能增加，但多数仍能通过分块切除或术中神经监测技术降低风险。
少数恶性髓外硬膜下肿瘤如转移瘤或肉瘤，需在手术基础上联合放疗或靶向治疗。这类肿瘤可能对周围结构浸润性生长，完全切除概率较低，但通过多学科协作仍可控制病情进展。部分高龄或基础疾病较多的患者，若无法耐受手术，可选择立体定向放射外科等姑息性治疗。
术后需定期进行MRI复查监测复发迹象，同时配合神经营养药物和康复训练。日常应避免剧烈脊柱扭转动作，保持适度核心肌群锻炼。若出现肢体麻木加重或大小便功能障碍需及时复诊，必要时需进行二次手术或辅助治疗。
