小儿鞘膜积液一般不会引起疼痛，但若继发感染或出现嵌顿疝时可能出现疼痛。鞘膜积液是阴囊内液体积聚的常见疾病，多数属于先天性发育异常。
小儿鞘膜积液通常表现为阴囊无痛性肿胀或坠胀感，积液量少时可能无明显不适，积液量多时可能影响活动但很少伴随疼痛。多数患儿在1-2岁内可自行吸收，观察期间需定期复查超声监测积液变化。日常应避免剧烈运动或阴囊受压，选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激。
少数情况下当鞘膜积液合并感染时会出现阴囊红肿热痛，可能伴随发热、哭闹不安等症状。若发生疝内容物嵌顿则表现为突发剧痛、呕吐、肿块变硬，这种情况属于急症需立即就医。感染性积液需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗，嵌顿疝则需急诊手术复位。
家长发现孩子阴囊肿胀时应避免自行挤压或热敷，记录肿胀变化情况并及时就医评估。医生会根据超声检查结果判断积液类型，交通性鞘膜积液或持续增大的非交通性积液可能需鞘状突高位结扎术。术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱复查并观察对侧是否出现类似情况。
