眼睫毛倒长不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗改善，少数情况需手术矫正。眼睫毛倒长医学上称为倒睫，可能由睑缘炎、沙眼、外伤等因素引起，建议根据倒睫数量及角膜损伤程度选择治疗方案。
单根或少量倒睫通常无需手术。眼科医生可能采用拔除、电解或冷冻等方式处理，配合人工泪液缓解异物感。若存在睑缘炎需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，合并干眼症可加用玻璃酸钠滴眼液。日常需避免揉眼，定期复查观察睫毛生长方向。
全排或多排倒睫伴角膜损伤时建议手术。睑内翻矫正术可从根本上调整睫毛方向，常见术式包括缝线法、睑板楔形切除术。术后需使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染，夜间佩戴眼罩防止无意识揉眼。先天性睑内翻患儿若3岁后未自愈也应考虑手术干预。
出现畏光流泪症状应及时就诊裂隙灯检查。保守治疗期间可每日用生理盐水清洁睑缘，外出佩戴防风镜减少刺激。术后避免游泳及化眼妆，遵医嘱使用抗生素眼药水。定期眼科随访有助于早期发现角膜上皮损伤，防止视力不可逆损害。
