心梗通常不会一下子导致死亡，但急性发作时可能在短时间内危及生命。心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，其进展速度和结局与血管阻塞程度、侧支循环建立、救治时机等因素密切相关。
部分患者在冠状动脉完全闭塞前可能出现心绞痛等先兆症状，表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短、冷汗等，持续时间可达数分钟至数十分钟。此时及时就医进行溶栓或介入治疗，可有效恢复血流。若未及时干预，心肌细胞会因持续缺血出现不可逆坏死，坏死范围扩大可能引发恶性心律失常、心源性休克等致命并发症。部分患者发病时冠状动脉突发完全闭塞，且侧支循环代偿不足，可能迅速出现室颤或心脏骤停，从发病到死亡仅需数分钟。
少数患者因冠状动脉痉挛或血栓自溶，可能出现一过性心肌缺血而未形成大面积梗死，症状可自行缓解。这类情况下心肌损伤较轻，但仍需警惕再次发作风险。此外，糖尿病患者或老年患者可能发生无痛性心梗，因神经感知减退而缺乏典型胸痛症状，容易延误诊治。
出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即停止活动并拨打急救电话，避免自行驾车就医。确诊心梗后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈情绪波动，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。
