急腹症按病因可分为炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性四类,临床需结合病史与影像学检查明确分类。
1、炎症性
由腹腔脏器感染引发,如急性阑尾炎、胆囊炎,表现为局部压痛伴发热,需抗生素治疗或手术引流。
2、梗阻性
因肠管或胆道阻塞导致,如肠梗阻、胆石症,典型症状为阵发性绞痛伴呕吐,部分需手术解除梗阻。
3、穿孔性
空腔脏器破裂所致,如胃穿孔、阑尾穿孔,突发剧烈腹痛伴板状腹,需紧急手术修补。
4、出血性
腹腔内血管或脏器出血引起,如宫外孕破裂、肝脾破裂,表现为失血征象,需立即止血处理。
出现持续腹痛应禁食并急诊就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。