未转移的骨肉瘤术后存在一定复发概率，复发风险与肿瘤分期、手术切除范围等因素相关。骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤，常见于青少年长骨干骺端，术后需密切随访。
肿瘤体积较大或侵犯周围软组织时，即使手术切除范围足够，局部仍可能残留微小病灶。术后辅助化疗可降低复发概率，但部分患者对化疗药物敏感性较差。病理分级较高的骨肉瘤细胞增殖活跃，更容易通过血液或淋巴系统扩散。手术边缘未达到安全距离时，残留肿瘤细胞可能继续生长。部分患者存在基因突变，导致肿瘤对治疗反应不佳。
少数情况下，影像学检查可能低估肿瘤实际侵犯范围。术前新辅助化疗效果不理想时，术后复发风险相对增加。患者自身免疫功能状态也会影响肿瘤控制效果。青少年骨骼生长旺盛阶段，肿瘤细胞可能更活跃。某些特殊解剖部位的骨肉瘤手术难度较大，影响彻底切除。
术后应严格遵医嘱定期复查X线、CT或核磁共振。出现局部疼痛、肿胀或病理性骨折需及时就医。日常避免剧烈运动，防止患肢承重过大。保持均衡饮食，适当补充维生素D和钙质。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。
