脂肪肝导致的肝功能受损通常可以恢复，但需根据病情严重程度和干预措施决定。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，前者通过生活方式调整多可逆转，后者需医疗干预。
单纯性脂肪肝患者肝脏损伤较轻，及时控制体重、调整饮食结构、增加运动后，肝内脂肪沉积可逐渐消退。减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加有氧运动频率，避免酒精摄入，肝功能指标多在3-6个月改善。超声检查显示肝脏回声衰减减轻，转氨酶水平趋于正常。
进展为脂肪性肝炎时，肝细胞出现炎症坏死和纤维化，需在生活方式干预基础上联合药物治疗。水飞蓟宾胶囊可稳定肝细胞膜，双环醇片有助于降低转氨酶，奥利司他胶囊适用于合并肥胖患者的减重辅助。若发展为肝硬化则难以完全逆转，需定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测。
脂肪肝患者应保持每周150分钟中等强度运动，优先选择游泳、骑自行车等对关节压力小的方式。饮食采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，补充维生素E。每3-6个月复查肝功能、血糖和血脂，出现乏力加重或黄疸应及时就医。合并代谢综合征患者需同步控制血压和血糖，避免使用对肝脏有损害的药物。
