嗜酸性肌筋膜炎是否严重需结合病情进展判断，多数患者经规范治疗后预后良好，但部分可能出现肌肉纤维化等不可逆损害。
嗜酸性肌筋膜炎早期以皮肤硬化、肌肉疼痛为主要表现，及时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制炎症，配合物理治疗可显著改善症状。多数患者经3-6个月治疗后可恢复日常活动能力，皮肤紧绷感逐渐消退，肌力检测指标趋于正常。
若延误治疗或对药物反应不佳，可能发展为肌肉萎缩和关节挛缩。约两成患者会出现肺间质纤维化或吞咽功能障碍等系统损害，需联合静脉注射免疫球蛋白或生物制剂如托珠单抗注射液干预。肌电图显示广泛神经源性损害或病理活检见广泛筋膜纤维化者，提示预后较差。
建议确诊后定期监测肌酶谱和胸部CT，避免剧烈运动加重肌肉损伤。日常可进行温水浴缓解肌肉僵硬，睡眠时使用支具预防腕关节畸形。出现呼吸困难或进食呛咳需立即复诊。
