腺癌通常都是恶性的，但也有极少数情况属于良性。腺癌是起源于腺上皮组织的恶性肿瘤，常见于乳腺、肺、胃肠等器官，具有侵袭性和转移性特征。部分良性腺瘤存在恶变风险，需通过病理检查明确性质。
腺癌的恶性程度取决于分化程度和生长速度。低分化腺癌恶性程度较高，容易发生转移，预后较差。中分化腺癌恶性程度中等，转移概率相对较低。高分化腺癌恶性程度较低，生长缓慢，转移概率较小。不同部位的腺癌恶性表现存在差异，例如乳腺腺癌早期可能出现乳房肿块，肺腺癌可能表现为咳嗽咳血。
极少数腺瘤属于良性病变，如乳腺纤维腺瘤、甲状腺滤泡性腺瘤等。这类肿瘤生长缓慢，边界清晰，不会浸润周围组织。但部分良性腺瘤可能随着时间推移发生恶变，需要定期随访观察。对于体积较大或生长迅速的腺瘤，医生可能建议手术切除以防止恶变。
发现腺癌或腺瘤后应及时就医，通过病理活检明确性质。恶性腺癌需要根据分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗。良性腺瘤可定期复查，出现异常变化时考虑干预。保持健康生活方式，避免吸烟酗酒等致癌因素，有助于降低腺癌发生风险。
