滑膜肉瘤不一定会复发，但存在复发风险。滑膜肉瘤的复发概率与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗等因素相关，患者需遵医嘱定期复查。
早期局限性滑膜肉瘤经过规范治疗后的复发风险相对较低。若肿瘤体积较小且未侵犯周围神经血管，通过广泛切除术联合术中放疗可显著降低局部复发率。术后病理显示切缘阴性且无远处转移的患者，五年生存率较高。这类患者复发多与手术范围不足或未接受辅助放疗有关，表现为原发部位出现疼痛性肿块或影像学异常。
晚期或高风险滑膜肉瘤的复发概率明显增加。肿瘤直径超过5厘米、存在病理骨折或侵犯重要血管神经时，即使接受根治性手术和放化疗，仍可能出现肺转移或骨转移。部分患者因基因突变导致肿瘤对化疗药物耐药，术后两年内复发率上升。复发常见症状包括持续加重的骨痛、病理性骨折以及胸部CT发现的多发结节。
滑膜肉瘤患者术后应每3-6个月进行胸部CT和原发部位MRI检查，持续5年以上。出现不明原因体重下降或骨痛加重时需及时就诊。保持适度运动有助于改善免疫功能，但应避免患肢过度负重。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，限制高糖高脂食物以减少代谢负担。
