右侧肩胛骨骨折是否需要手术需根据骨折类型和严重程度决定，多数情况下保守治疗即可，少数需手术干预。
肩胛骨骨折若为无移位或轻微移位的稳定性骨折，通常无须手术。可通过三角巾悬吊固定4-6周，配合冷敷缓解肿胀，后期逐步进行肩关节功能锻炼。这类骨折愈合后对肩部活动影响较小，康复期间需避免提重物或剧烈运动，定期复查X线观察愈合情况。若伴随肌肉拉伤，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
当骨折涉及关节面、出现明显移位或合并神经血管损伤时，需手术复位内固定。例如肩胛盂骨折或粉碎性骨折可能需钢板螺钉固定，术后需结合康复训练恢复肩关节功能。开放性骨折或合并肋骨骨折、血气胸等复合伤时，手术可降低并发症风险。术后早期需限制活动范围，6-8周后根据愈合情况逐步增加负重训练。
无论是否手术，康复期应保持均衡饮食，适当补充钙和维生素D促进骨愈合，避免吸烟饮酒影响恢复。若出现持续疼痛、活动障碍或感觉异常，需及时复诊评估。
