滑膜骨软骨瘤病是否必须手术需根据病情决定，多数情况下建议手术治疗，少数体积较小且无症状的病灶可暂不手术。滑膜骨软骨瘤病是一种关节滑膜内软骨结节形成的良性病变，可能引起关节疼痛、活动受限等症状。
对于体积较大或引起明显症状的滑膜骨软骨瘤病，通常建议手术切除。这类病灶容易导致关节机械性卡压、反复炎症或继发骨关节炎，手术能彻底清除病变组织，恢复关节功能。常见术式包括关节镜下滑膜切除术、开放性病灶清除术等。术后需配合康复训练，减少关节粘连风险。
若病灶体积较小且未引发不适，可能无需立即手术。这类患者可通过定期影像学检查监测病情变化，同时避免关节过度负重或剧烈运动。但需注意，即使无症状的病灶也存在潜在恶变概率，长期随访不可忽视。
确诊滑膜骨软骨瘤病后应尽早就诊骨科或关节外科，医生会根据病灶位置、大小、症状及患者年龄综合评估治疗方案。日常需避免关节外伤，控制体重减轻关节负荷，出现关节肿胀或活动障碍时及时复查。
