肛瘘通常建议手术治疗，但少数症状轻微者可尝试保守治疗。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，难以自愈。
手术是肛瘘的主要根治方式，尤其适用于高位复杂性肛瘘或反复发作的情况。通过瘘管切开术、挂线疗法等手术方式能彻底清除感染源，促进创面愈合。术后需配合抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片预防感染，并定期换药。若未及时手术可能导致肛门失禁、肛周脓肿复发等并发症。
部分低位单纯性肛瘘若未出现流脓、疼痛等症状，可尝试药物保守治疗。使用高锰酸钾溶液坐浴结合莫匹罗星软膏局部抗感染，或口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。但保守治疗存在复发风险，需密切观察病情变化。
肛瘘患者无论是否手术，均需保持肛周清洁干燥，避免久坐久站。饮食宜清淡，增加燕麦、西蓝花等膳食纤维摄入以软化粪便。术后恢复期应遵医嘱进行肛门功能锻炼，定期复查评估愈合情况。若出现发热、创面渗液增多等症状需及时就医。
